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Ｑ）お酒を飲むと赤い斑点がでる　痛みや痒みはないのですが・・・

私は全くアルコールが飲めません。無理にすすめられて飲むと、少しばかりの気分の向上はあるのですが、 その後全身に赤い斑点があらわれます。
その斑点はしばらくすると消え、痛みがあったり、痒くなったりすることは
ないのですが、何かの病気では？と不安になります。
病院で診察を受けた方が良いのでしょうか？
（29歳／男性／会社員）

Ａ）アルコールヘの反応には個人差がある
ご質問の方はアルコールがまったく飲めないとのことです。
飲料となっているアルコールはエタノールです。メタノールは毒性があり、
飲酒に用いることはできません。 飲酒するとアルコールのほとんどは
胃粘膜から吸収されて、門脈を通って肝臓に送られます。

アルコールは脳に対して酩酊感を起こしたり、
末梢の血管を拡張する作用を持ちます。 アルコールは肝臓で
代謝（分解）されますが、ご質問の方のように、アルコールに弱い人は、
肝臓でアルコールを分解するときに働く酵素の量が少なく、
働きが弱いためアルコールの分解速度が遅くなります。

アルコールはその分解過程で人体に有害なホルムアルデヒドになり、
その後分解されて酢酸（お酢）に分解されます。 酢酸はエネルギー系で
徐々にエネルギーを放出しながら最終的に二酸化炭素と水とに分解されます。
この中で特にホルムアルデヒドは毒性があり、ホルムアルデヒドから
酢酸に分解する酵素が弱い人は、 ホルムアルデヒドの濃度が高くなり、
吐き気が強くなったりします。このような人は、 お酒を飲んでも吐き気ばかり起き、よい気分のときがないので、ほとんどお酒を飲むことはしないでしょう。

ご質問の方は少し気分の高揚があるようですから、
エタノールの脳への作用があり、 またホルムアルデヒドヘの分解が
遅いために、アルコールの血管拡張作用が強く起きた結果、皮膚の
赤い斑点としての所見がでているようです。 病気ではなく、
アルコール不耐症の所見だと思われますので心配ありません。